中新網(wǎng)山西新聞9月8日電 5月底，山西晉城趙師傅工作時不慎被卷入機器傳送帶，左前臂和右肩部受損嚴重�；杳圆恍训乃�被緊急送往晉城大醫(yī)院救治。經(jīng)歷18天、2期修復(fù)手術(shù)后，兩條胳膊都保住了。術(shù)后1個月，經(jīng)過康復(fù)治療，雙側(cè)肢體功能已有極大改善。

　　據(jù)該院參與搶救的醫(yī)生回憶，患者被送到急診醫(yī)學(xué)科后，醫(yī)護人員第一時間的搶救保證了其生命體征平穩(wěn)。后檢查發(fā)現(xiàn)，患者左前臂及右肩部的外傷最嚴重，大面積皮膚受到擠壓造成剝脫壞死。左前臂背側(cè)皮膚、肌肉已被磨損殆盡，就連最堅硬的骨質(zhì)也被運行的機器磨損至大部分缺損；右肩部除去大面積皮膚壞死外，機器產(chǎn)生的熱量使右肩部許多肌肉喪失活性。

　　一期手術(shù)進行創(chuàng)面清創(chuàng)、抗生素骨水泥覆蓋+左前臂外固定架固定+VSD灌洗引流術(shù)，盡可能清除污染及碳化壞死組織，保證肢體的血運并預(yù)防創(chuàng)面感染。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左前臂尺橈骨遠端及近排腕骨均已因磨損缺失。初次清創(chuàng)手術(shù)后1周檢查發(fā)現(xiàn)，患者當初因熱燒傷導(dǎo)致創(chuàng)面組織仍有進行性壞死，再次進行擴創(chuàng)手術(shù)治療。

　　由于左前臂存在著大面積骨質(zhì)及組織缺損，但掌側(cè)肌肉及重要的血管神經(jīng)基本保留，這就面臨重要的選擇：是截肢還是保肢？截肢，病程短，恢復(fù)快，但永遠失去左前臂，對患者來說是難以承受之痛。保肢，一場持久戰(zhàn)，意味著缺損的骨頭、肌肉、皮膚需要一次又一次從自己其他部位移植補充；保留住的肢體，功能恢復(fù)到什么程度全部都是未知數(shù)。

　　經(jīng)過反復(fù)溝通，家屬與患者決定以保肢為主，接下來就是盡最大能力保證治療過程中不出意外。首先是保證創(chuàng)面徹底清潔，嚴格控制創(chuàng)面感染；待創(chuàng)面條件允許后，左前臂暫以克氏針固定、抗生素骨水泥填充后，行游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)覆蓋創(chuàng)面；二期進行骨移植及功能重建，改善左前臂功能，右肩部創(chuàng)面以背闊肌皮瓣覆蓋。

　　經(jīng)術(shù)后1個月康復(fù)治療，患者肢體功能有了極大改善。為求左前臂功能進一步改善，待條件允許后，患者還將進行骨移植及功能重建手術(shù)。(完)

　　(王晉豫)